يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص السريري، بالإضافة إلى التحاليل التي تُظهر ارتفاع إنزيمات الكبد أو وجود التهاب. كما تُستخدم الأشعة مثل السونار أو الرنين المغناطيسي لتقييم القنوات المرارية. ويُعد ERCP في كثير من الحالات وسيلة تشخيصية وعلاجية في نفس الوقت، حيث يُمكن من خلاله رؤية القنوات من الداخل والتعامل مع المشكلة مباشرة.

يتم إدخال المنظار عن طريق الفم حتى الوصول إلى الاثني عشر، ثم يتم حقن صبغة داخل القنوات المرارية لتوضيحها بالأشعة، مما يسمح بتحديد مكان الانسداد أو المشكلة بدقة. وبعد ذلك، يبدأ الطبيب في التدخل العلاجي حسب الحالة.

يُتيح هذا الإجراء مجموعة واسعة من التدخلات العلاجية، من أهمها: إزالة الحصوات من القنوات المرارية، توسيع القنوات الضيقة، تركيب دعامات لتسهيل تدفق العصارة الصفراوية، علاج الانسدادات الناتجة عن الأورام.

يتميز ERCP بأنه يُغني في كثير من الحالات عن الجراحة، كما أنه يُحقق نتائج سريعة، ويساعد على تحسين الأعراض بشكل ملحوظ خلال وقت قصير. كما أن فترة التعافي بعده تكون قصيرة مقارنة بالتدخلات الجراحية.

يساعد التدخل المبكر باستخدام ERCP في تجنب مضاعفات خطيرة مثل التهاب القنوات المرارية أو فشل الكبد، لذلك يُعد هذا الإجراء من الوسائل المنقذة للحياة في بعض الحالات.